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宫颈癌检测最新技术-HPV病毒整合基因检测
        自2006年10月,国家卫生部批准复旦大学附属妇产科医院成为国内首批阴道镜技术培训基地以来,截至目前,复旦大学附属妇产科医院已连续成功举办了国家级阴道镜技术培训(学习)班21期,广受全国各地妇产科同道的好评。
 
        2018年9月21-23日,“2018年国家级阴道镜及HRA技术规范化培训(学习)班第22期”在上海隆重召开。本次培训课程主题为宫颈病变的“三基”与争议:明理与思辨。系统讲授阴道镜、HRA临床实践操作规范,下生殖道癌前病变防治最关键、最实用的理论和技术。这是一场学术盛宴,迈基诺与会同行!

 

        大会第二天,中山大学附属第一院妇产科胡争教授就迈基诺HPV整合的临床和科研价值与与会专家做了深入探讨,反响热烈!
 
胡争教授
 
        胡争教授首先对HPV整合致癌机理和检测的技术原理进行了详细介绍:HPV DNA整合到宿主基因组中导致关键细胞基因改变,包括:(1)肿瘤抑制基因的破坏;(2a)肿瘤癌基因的扩增,或(2b)HPV病毒癌基因表达增强; (3)更广泛的染色体内或染色体间重排,导致多个基因在相关区域的表达改变。

 
 
        胡争教授提到HPV整合与宫颈癌的发生有着密切的关系:HPV与宿主染色体的整合是宫颈细胞永生化过程中的重要步骤,是导致宫颈上皮内瘤变向宫颈癌恶性进展的一个重要标志。在90%以上的宫颈癌组织中均发现HPV与宿主细胞染色体的整合体。

 
 
 
        同时,胡争教授还介绍了自己以第一作者的身份于2015年在国际顶尖杂志Nature Genetics(IF=29.648)上发表的一篇文章。在此研究中,胡争教授等人观察到,HPV的整合率会随着宫颈癌变的程度而显著加大,这表现在宫颈癌样本的整合率显著高于宫颈上皮内瘤样病变样本。胡争教授等对整合的机制也做了深入研究,提出有可能通过微同源介导的一些DNA修复信号通路,使得病毒和人类DNA之间发生了融合。
 

        接着胡争教授结合了文献报道以及临床检测结果,提出HPV整合在宫颈癌筛查的临床意义:
全面评估HPV状态(游离态/整合态),提高筛查的准确性;
 评估宫颈病变严重程度,提示诊疗方案的制定,减少不必要阴道镜转诊,减少漏诊;
 预测发生宫颈癌的相对危险度,评估疾病预后;缓解患者焦虑;
 整合位点作为宫颈癌患者早期个体化治疗和预后评估的生物标记物,为临床分子水平的干预提供参考。
 
 
        在报告的最后一部分,胡争教授总结了迈基诺6989例HPV整合检测样本的情况,在所有的样本中检测到HPV病毒阳性样本2542例,其中HPV整合阳性样本820例,平均整合率为32.26%。其中,16、18型整合率是最高的(分别为45%、44%)。胡争教授同时介绍了迈基诺HPV-Cap技术的检测原理以及技术优势,基于迈基诺专利开发的液相捕获试剂盒进行HPV基因组捕获以及高通量测序,结合先进的生物信息分析,判断HPV是游离态还是整合态,同时还可以提供分型、载量等信息。迈基诺独家推出最新的HPV-Cap技术,依据CFDA于201511月26日颁布的《人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测及基因分型试剂技术审核指导原则》规定的18种HPV高中危亚型,采用国际最新研究成果,一次检测同时提供病毒整合(精确到整合位点)+病毒分型+病毒载量,更精准评估发生宫颈癌的风险,为临床宫颈癌的预防、治疗、监测提供可靠的依据。
 

        目前宫颈癌筛查指南中是将细胞学检查作为分流方法,可大大降低阴道镜检查的转诊率,然而细胞学检查方法本身亦有局限性,需要寻找最佳的分流策略。因此,基于HPV整合的临床意义,胡争教授提出宫颈癌筛查综合方案,在现有筛查方案中,加入HPV整合检测,可以提示临床医生重点关注HPV整合阳性的患者,减少不必要的阴道镜转诊,同时减少漏诊。
 
 
主讲人:胡争教授简介
● 广州中山大学附属医院妇科师从马丁老师,博士生导师,研究员。
● 对妇科常见病具有丰富的临床诊治经验,擅长妇科肿瘤的宫腔镜和腹腔镜诊断和治疗。
● 国家科技部重大专项首席科学家(原863计划)、国家自然基金金砖五国多国合作项目牵头科学家、青年珠江学者、中山大学“百人计划”一类急需人才、青年杰出人才。曾在国际顶尖杂志NG上发表HPV整合相关文章。
● 妇科肿瘤领域顶尖杂志Gynecologic Oncology杂志审稿人、华中科技大学附属武汉中心医院马丁院士工作站特聘教授、国家自然科学基金医学部评审专家、中国医师协会整合医学分会委员、国际妇科肿瘤协会会员、国际乳头瘤病毒协会会员。
 
关于迈基诺HPV整合与分型检测(宫颈优)
 
检测范围:WHO癌症指导指南中批准的18种高中危致癌HPV亚型(整合+分型+载量)
检测方法:HPV捕获+NGS
样本类型:宫颈细胞保存液

 

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