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浙江省第三届钱江耳科沙龙会议纪要
         金秋十月,丹桂飘香,浙江省钱江耳科沙龙走进虞山舜水。2018 年 10 月 14 日由浙江大学医学院附属儿童医院主办的浙江省第三届钱江耳科沙龙在上虞举办,此次沙龙聚焦于婴幼儿听力及耳聋基因检测等相关热点问题。
 
        会议由浙江省耳鼻咽喉头颈外科学会耳科组组长付勇主任主持,对此次会议内容及专家进行介绍后,首先是宁波大学医学院附属医院的史波宁主任介绍了婴幼儿声导抗检测的相关问题,讲解了 226Hz 及 1000Hz 声导抗检测原理及临床运用中的问题及注意点,尤其在婴幼儿中耳炎诊断中应用,通过大量病例的颞骨CT  对照判断,226Hz  声导抗在婴幼儿中耳炎诊断中有较高的假阴性,建议行1000Hz 声导抗检测。与会专家还探讨了宽频声导抗在婴幼儿听力检测及复杂听力问题诊断中的应用以及诊断图形解读。第二位是来自上海交通大学新华医院的杨军主任,他为大家解读了 2018 版婴幼儿听力损失国际共识(ICON)。介绍了新生儿听力筛查方式、结果解读及 2 种筛查模式应用,ICON 提出 CE-OAEE(Chirp 声耳声发射)和 TB-OAE(短纯音耳声发射)结合进行筛查,可减少转诊率与假阳性率发生;不同电生理检测在婴幼儿儿童听力评估测试的组合,提到 Click 结合低频 Tb-ABR 进行快速的反应听阈评估;以及听神经谱系障碍的主客观听力测试及干预策略。与会专家还讨论了婴幼儿最早佩戴助听器时间,国际上目前对于 3 月龄确诊的患儿即可进行早期助听干预,而国内目前多是 6 月龄开始助听干预,以及助听后采用游戏测听等进行听力评估。还提到对于听神经病患儿如胆红素脑病患儿,因听神经发育尚未完全成熟,勿进行超早期耳蜗植入。
 
 
专家讲座
 
         第三位讲者是来自解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科聋病分子诊断中心主管康东洋博士,他为大家介绍了中国耳聋基因筛查与诊断多中心研究项目,详细介绍了相关基因诊断的标准组织流程,以及临床基因诊断面临的问题,从而需要建立一个规范共享的平台。同时大家也很关注最终基因报告的解读,并强调了正确解读的重要性。然后付勇主任为大家讲述了听神经病研究进展,从听神经病的流行病学,听力学特征,不同表型听神经病特点及基因诊断分型,到不同干预方式,并介绍了通过术前 EABR 评估预判听神经病患儿耳蜗植入效果。与会专家还提出了成人听神经病诊断,可行音衰试验等相关听力检测以及干预策略,提到成人听神经病助听效果欠佳。也有专家建议可用宽频声导抗做音衰试验。还探讨了如术前 EABR 无反应,是否还行耳蜗植入,专家认为可征求家长意见,目前术前 EABR 尚无标准流程及指标,存在有部分术前 EABR 无反应,耳蜗植入术后EABR 可引出的患儿,术前 EABR 相关问题仍在探索中,还需大样本多中心数据及标准化检测流程。
 
 
专家讲座
 
        最后北京迈基诺公司乔胜龙博士为大家介绍了基于临床大样本的中国人群耳聋基因突变谱研究及筛查策略,为大家详细讲解了不同基因检测技术的差别及优缺点,临床上如何选择高通量测序方案,以及基因捕获的测序流程;以及目前已做的数千例的耳聋基因样本统计分析,和如何解读基因报告。大家对耳聋基因检测在临床及科研中的应用有了更深的启发,也进一步学习了基因报告解读。钱江耳科沙龙聚焦于耳科临床及科研的热点及难点问题进行深入探讨,每次深入研究一两个临床及基础研究问题,并邀请国内外知名专家进行授课探讨,旨在提高大家对耳科相关问题认识及临床科研水平,并对青年医师的临床科研工作亦有良好启发,大家均表示此次会议获益匪浅。
 
 
专家讲座/讨论瞬间
 
 
参会人员合影/专家合影
 
浙大儿院  陈扬

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